La forme chronique de la maladie s'exprimerait le plus souvent par des symptômes subjectifs, les divers tests (tests urinaires, comptage de lymphocytes CD 57, immunofluorescence pour mettre en évidence des formes L de Borrelia, etc.) modifications environnementales globales favorisant les borrélies et les espèces vectrices (réchauffement climatique) ; Déséquilibres écologiques locaux et globaux favorisant les tiques (leurs principaux prédateurs connus sont de petites guêpes, Après trois ans d'étude en forêt, une autre étude américaine a conclu que les taux et rythme d'infection des souris à patte blanche (les plus infestées) et des chipmunks (, Organisme (agents) : une douzaine d'espèces du groupe burgdorferi. Une autre pathologie est diagnostiquée chez 80 % d'entre eux. Alors qu'aux États-Unis, la sérologie est plus facile à interpréter (critères standards du CDC), du fait de la présence d'une espèce pathogène très prédominante (B. Burdorgferi au sens strict)[89],[90]. La dernière modification de cette page a été faite le 30 juin 2020 à 16:46. Aux États-Unis où on estime que malgré les actions d'information et de prévention, le nombre de cas de maladie de Lyme a pratiquement triplé de 1990 à 2019 (plus de 300 000 cas/an), les actions préventives et de gestion de la maladie sont freinées par des diagnostics inadéquats (avec une sous estimation du nombre de cas : 30 000 cas officiellement déclarés de maladies à tiques aux États-Unis par an, contre 300 000 probablement en réalité), notait le New England Journal of Medicine. La compétence vectorielle s'étudie en laboratoire.La compétence vectorielle … Une péricardite d'évolution prolongée est possible. Cet aptitude est la résultante des facteurs permettant la multiplication du pathogène dans le vecteur puis sa transmission à un hôte au cours de l' hématophagie. Les zones nordiques et d'altitude sont de plus en plus touchées, sans doute parce qu'elles se réchauffent. En phase secondaire et tertiaire, pour les neuroborrélioses, les céphalosporines sont principalement utilisées, habituellement la ceftriaxone, pour une durée de 21 à 28 jours, au moins ; par voie veineuse périphérique en cas de méningo-encéphalite. La contamination nécessite un temps long de présence de la tique sur la peau. ; Alvarez, X.; Embers, M.E. Maladie de Lyme et borréliose de Lyme sont souvent synonymes, dues alors à Borrelia burgdorferi au sens large. L'intensité des piqûres et l'usage de mesures de protection ont diminué le taux de séroprévalence alors que la quantité d'ombre portée par les arbres au sol l'augmentait. Si ces associations partagent certains traits avec celles militant contre la contamination par le VIH — orientation « communautariste » (on se replie sur une pathologie spécifique), ambivalence des rapports avec les pouvoirs publics entre collaboration et affrontement, légitimité de l’« expertise » des patients (la « légitimité incorporée du malade ») opposée à l’expertise des scientifiques et du corps médical, etc. Ces troubles non spécifiques sont présents dans au moins 10 % de la population générale, sans rapport avec une répartition endémique de la maladie de Lyme. La maladie de Lyme existe sur tous les continents mais prédomine en zone tempérée de l'hémisphère nord, où elle est la première maladie vectorielle (y compris en Europe[37]). Le traitement des manifestations articulaires de la borréliose de Lyme est basé sur doxycycline, ceftriaxone ou amoxicilline pendant 28 j. Les patients présentant des symptômes persistants après traitement approprié ne doivent pas recevoir de traitement prolongé ou répété. Chaque phase peut être révélatrice ou s'intriquer avec une autre, avec des poussées ou des rémissions à chaque phase. Stone, B. L., Tourand, Y., & Brissette, C. A. Il existe des difficultés de diagnostic sérologiques en Europe du fait de la diversité des espèces pathogènes impliquées, comme celle des réactifs ; d'où l'absence d'une standardisation. ; Martin, D.S. À ce stade, la sérologie est inutile, la production d'anticorps étant encore insuffisante. Si l'antibiothérapie prolongée n'est pas une solution pour ces états chroniques, de nouvelles stratégies de prise en charge doivent être mises en œuvre ; en sachant que près de 40 % des patients chroniques de « post-borréliose de Lyme » sont améliorés par un placebo[86]. Les principales associations sont Lyme sans frontières fondée en 2012, 700 adhérents en France et en Belgique en 2013, dont 90 % de malades ; et France Lyme créée en 2008, revendiquant 400 adhérents en 2014[168] et 2 700 adhérents au 31 mars 2019[169]. Il existe deux méthodes couramment utilisées en pratique : ELISA et Western Blot. ; Franco, A.; Fesler, M.C. La maladie n'a pas d'effet sur le fœtus, si la mère est traitée par antibiothérapie adaptée[34]. Les symptômes principaux du rhume banal se manifestent par une rhinite (éternuements, toux, congestion et écoulement nasal de mucus), une pharyngite, une conjonctivite, des myalgies, de la fatigue, des maux de tête, mais pas de fièvre et une perte dappétit. Selon les cas (germe causal en rapport avec la zone géographique), les troubles peuvent être neurologiques, articulaires, cardiaques, ou cutanés. Avec un traitement précoce, l'évolution est plus rapide : la lésion disparaît en moins d'une semaine, et la maladie n'évolue pas vers des formes plus compliquées. Des préparations phytothérapeutiques[111],[112],[113],[114] sont proposées ou distribuées par divers laboratoires. En 2002, le fabricant retire de lui-même son vaccin du marché, pour des raisons économiques[146]. Elles semblent pouvoir diminuer la douleur de patients atteints d'arthrite de Lyme chronique et résistante aux traitements classiques (médicaments, kinésithérapie)[106],[107]. Maladie transmissible par le sang ; Spécialité : Hématologie , maladie infectieuse : Une maladie transmissible par le sang est une maladie qui peut se propager par contamination par le sang et d'autres liquides organiques . On a récemment (2019) confirmé que dans certains cas, même après un traitement antibiotique intense et de long terme, la bactérie peut durablement persister dans l'organisme, dans divers organes (ex : cerveau, cœur, reins et foie[55]), sous forme d'agrégats (de type biofilms) protégés du système immunitaire par de l'alginate[55],[56],[57],[58],[59],[60],[61]. Day, R.J Birtles & E.B Breitschwerdt (2001), Multiple causes of variable tick burdens on small-mammal hosts, Infestation of Peromyscus leucopus and Tamias striatus by Ixodes scapularis (Acari: Ixodidae) in Relation to the Abundance of Hosts and Parasites, Climate, Deer, Rodents, and Acorns as Determinants of Variation in Lyme-Disease Risk. Par exemple, en France, un nouvel animal de compagnie, l'écureuil de Corée ou tamia de Sibérie, relâché dans la nature par ses propriétaires, a été suspecté d'être un nouvel hôte réservoir, car il s'est rapidement adapté : une des plus grandes populations de tamias (entre dix et vingt mille individus) se trouve ainsi dans la forêt de Sénart[54]. En 1984, le dermatologue allemand Klaus Weber montre une augmentation d'anticorps de type IgG dans le sang de patients présentant une acrodermatite chronique atrophiante, établissant ainsi un premier rapport entre les manifestations précoces et tardives de la maladie[4]. Les radiculites hyperalgiques résistent aux antalgiques habituels. Une maladie vectorielle est en médecine humaine ou vétérinaire, ou en phytopathologie une maladie qui est causée par un agent parasite véhiculé et inoculé ou déposé par un vecteur vivant (obligatoire dans la plupart des cas). Par ordre d’importance, dans ce territoire (Pologne), ce sont le chevreuil, le cerf et le sanglier, qui semblent constituer le réservoir de ces maladie, plus que les rongeurs ou carnivores oiseaux et reptiles comme on le pensait autrefois. Alternative : ceftriaxone). Plusieurs plantes, et surtout la quinine du Ghana (Cryptolepis sanguinolenta), et la renouée du Japon (Polygonum cuspidatum), ont été étudiées par des chercheurs américains de la the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, et testées in vitro sur des cultures de Borrelia[115]: "Même à de faibles concentrations, les extraits de ces deux plantes détruisaient les microcolonies de Borrelia et inhibaient la division cellulaire de la forme libre de la bactérie. éviter les zones à très haut risque (taillis, sous-bois… surtout humides) en restant si possible au milieu des chemins ; limiter la manipulation du gibier pour les chasseurs ; s'inspecter attentivement après les promenades ou le travail en forêt ; en particulier les aisselles, le nombril, les organes génitaux, les plis du genou, sans oublier chez les enfants la tête et le cuir chevelu. Shaw, S.E.,M.J. Les principales maladies à tiques connues incluent : L’étude récente (2013) de l’ADN trouvé dans le tube digestif de 880 larves ou nymphes d’Ixodes ricinus (collectées en forêt ou dans de grands parcs urbains du N-W de la Pologne) a permis d’identifier le taux d’infection de ces tiques par 3 pathogènes (Borrelia, Rickettsia et Anaplasma) et d'identifier l'animal sur lequel elles s’étaient nourries (sachant que la tique peut transmette ces 3 maladies à d’autres animaux ou à l’homme)[22]. Les douleurs sont sévères (brûlure, arrachement), souvent à recrudescence nocturne et provoquant l'insomnie. Une autre stratégie est de casser le cycle de vie de la bactérie par un vaccin (ou des vaccins) ciblant les réservoirs animaux et/ou les vecteurs (tiques)[150] : Les maladies transmises par les tiques (maladie de Lyme notamment) ont un coût annuel qui s'élève à plusieurs dizaines de millions d'euros par an pour de nombreux pays (ex : coût estimé à 20 millions d’euros/an pour les Pays-Bas[151] et à 80 millions d’euros/an pour l’Allemagne[152] pour ce qui concerne le milieu des années 2010. ; Enzenauer, R.J.; Fitzpatrick, J.E. Chez des macaques et rhésus et chez des souris volontairement infectés, on a récemment clairement démontré cette persistance de Borrelia vivantes et métaboliquement actives, après un traitement antibiotique supposé les avoir éradiquées[67],[68],[69],[70],[71]. Ces précautions ne sont pas toujours suffisantes et n'ont pas une efficacité démontrée à 100 %, car les nymphes de tique sont à la limite de la visibilité (1 à 2 mm) et leur piqûre est indolore. Un vaccin (recombinant[145]), le Lymerix de Smith-Kline-Beecham, a été commercialisé aux États-Unis de décembre 1998 (après approbation par la FDA) à février 2002[146]. ; Appel, M.J. (1997), Embers, M.E. nécessaire], les scientifiques espèrent encore plus d'argent pour améliorer le diagnostic de la maladie, et les moyens de la soigner. Enfin, il a été montré que dans ce cas aucune des 880 tiques ne portaient Anaplasma phagocytophilum et que au sein des Borrelies détectées chez les nymphes infectées, les spirochète les plus fréquents étaient B. Garini et B. afzelii, devant B. miyamotoi (et un cas de double infection par B. garinii + Rickettsia helvetica)[22]. , éditions Quae et IRD Édition, 2013. , 743 p. *. Les espèces qui jouent un rôle réel de réservoir peuvent varier selon les pays et régions. Il s'agit de formes chroniques : cutanées, articulaires ou neurologiques. Si la tique est retirée de la peau dans les 36 premières heures après qu'elle s'y est fixée, les risques de contamination sont réputés faibles ; inférieurs à 1 %, car les borrelia ne sont à ce moment pas encore dans les glandes salivaires de la tique mais dans son tube digestif. Elles apparaissent après 3 semaines à plus de 3 mois après la piqûre de tique[80]. À ce stade, les tiques se reproduisent et le cycle recommence. Environ 10 % des patients traités, et peut être plus chez ceux ayant une neuroborréliose, continuent d'avoir des troubles subjectifs (fatigue, douleurs musculaires, troubles cognitifs...). En France, l'une d'elles, le Tic Tox, est un mélange d'huiles essentielles et de propolis mis au point par Bernard Christophe (1949-2016), un pharmacien alsacien spécialisé en phyto-aromathérapie. ; Borda, J.T. doi:10.1007/bf00201098. maladie qui se transmet des animaux vertébrés aux êtres humains. Il existe plusieurs causes de maladie. Ce modèle pourrait être utile pour aider les vétérinaires à évaluer le risque pour les chiens, et peut-être indirectement l'homme, la vaccination orale d'un réservoir animal comme la souris, d'autres recherches ciblent le vecteur, et plus précisément des composants de la salive de tique. Ces maladies sont presque toutes des zooanthroponoses, c'est-à-dire passant de l'animal à l'homme. J. Pathol. C'est aussi la maladie vectorielle la plus fréquente de l'hémisphère nord.. Comprendre [] Protection contre le vecteur []. Les méthodes folkloriques, qui utilisent une goutte de divers produits visant à endormir, étouffer, ou détacher la tique sont trop lents ou font risquer une régurgitation de la tique : éther, benzine, essence, gazoil, huile de table, vernis à ongle, chaleur par cigarette allumée... Il ne s'agit pas d'attendre, la tique doit donc être retirée le plus rapidement possible, sans la manipuler[140],[141]. En 1982, Willy Burgdorfer isole une bactérie spirochète dans le tube digestif de I. scapularis, dite « tique du cerf » en Amérique du Nord. Wikipédia Wikispecies Wikivoyage: Nature de l'élément: maladie: Sous-classe de: maladie infectieuse à bactérie pathogène, borréliose: Partie de: borréliose: À ne pas confondre avec L'incidence de ces neuroborrélioses (formes neurologiques de la maladie de Lyme) varie selon les pays et les régions. Son bord externe reste également rouge, mais plus rarement, la portion de peau située entre le centre et le bord retrouve une couleur normale. Les manifestations articulaires ont été à l'origine de la redécouverte de la maladie aux États-Unis, où elles sont plus fréquentes (60 % des malades) qu'en Europe (10 à 15 %)[10]. Le rapport note : « Loin de tout « délire », la contestation des associations est au contraire parfaitement rationnelle, ce qui n’empêche pas certains de leurs arguments d’être très faibles »[170] et « Aussi les militantes défendent-elles une notion essentialiste de la science — arcane reposant sur une expérience intime — afin d’en revendiquer le monopole du fait d’être les victimes de la maladie et, du moins veulent-elles le croire, les seules à ne pas cacher la vérité (car libres de tout conflit d’intérêt) »[171]. Une étude a montré que l'on peut détecter une infection active par analyse de l'ADN libre circulant, avec un sensibilité supérieure à la sérologie[95]. Divers modèles de pinces spéciales ou de sortes de petits pieds de biche qui permettent d'extraire les tiques en les tournant doucement sont vendus en pharmacie (avec un modèle plus petit pour les larves et nymphes). (2017) A Bayesian spatio-temporal model for forecasting the prevalence of antibodies to Borrelia burgdorferi, causative agent of Lyme disease, in domestic dogs within the contiguous United States. L'impact sanitaire réel d'autres pathogènes potentiels qui constituerait un « pathobiome » des tiques est encore mal connu[31]. Un vaccin de ce type pour l'Europe et les États-Unis est en préparation[148]. C'est un nodule rouge violacé, de 1 à 2 cm, qui siège le plus souvent au niveau de la face, du lobule de l'oreille, de l'aréole mammaire ou du scrotum. Aussi aux États-Unis comme en Europe, la sérologie reste, en pratique courante, la seule méthode immédiatement disponible pour le diagnostic[93]. Le laboratoire Valneva travaille actuellement[Quand ?] Quand les aspects caractéristiques de ces deux formes sont présents, l'érythème migrant est pratiquement pathognomonique, et suffit à lui seul au diagnostic. W.W. Norton & Co.. *Rabinowitz P. M. and Conti L. A. Human- Animal Medicine ... Que ce soit par transmission alimentaire (maladie de la vache folle, salmonelloses), par transmission vectorielle (fièvre du ... Zinsstag, J., Schelling, E., Wyss, K., & Mahamat, M. B. Pour d'autres utilisations, voir Épidémie (homonymie) . Il existe donc des combinaisons de médicaments (antalgiques, d'antidépresseurs...), de thérapies comportementales, kinésithérapie et acupuncture[105]. Outre les variations selon les zones géographiques (Amérique et Eurasie), la maladie est aussi variable selon les patients (certains ne présentent que la phase primaire, d'autres la phase tertiaire)[23]. Dans 1 % des cas, il existe des troubles ophtalmologiques divers : conjonctivite, uvéite, kératite, etc[10]... La limite entre les formes secondaire et tertiaire est difficile à établir. En phase primaire (érythème migrant), l'amoxicilline ou la doxycycline doivent être prescrits durant 14 à 21 jours, au plus tôt : dans les 72 heures si possible pour un meilleur résultat. Chez l'homme, une infection ne crée pas d'immunité protectrice, même si des anticorps restent présents[10]. Éviter la maladie de Lyme, c'est d'abord éviter les morsures de tique en prenant quelques précautions. Les déclarants sont invités à photographier la tique et à l’envoyer par courrier aux chercheurs (54 envois par jour en moyenne en mai 2018). Pour cela, toutes les conditions suivantes doivent être réunies : pas de contre-indication à la doxycycline, tique I. scapularis identifiée, tique gorgée de sang avec un temps estimé supérieur à 36 h d'attachement[143]. Il peut exister une atteinte associée des nerfs crâniens, se manifestant surtout par une paralysie faciale périphérique, bilatérale dans un tiers des cas. Transmise par piqûre de tiques dures Ixodes , c'est une maladie bactérienne, due à une borrélie ( Borrelia burgdorferi , au sens étroit, prédominante en Amérique du Nord). La prévention primaire (agir directement sur la cause : hôtes et vecteurs) est difficile, à cause de la diversité du réservoir animal. Il s'agit d'une arthrite de Lyme (voir section phase secondaire) qui persiste et se prolonge en étant réfractaire à l'antibiothérapie. À la phase primaire, lorsqu'il est atypique, l'érythème migrant peut être confondu avec un eczéma nummulaire, un érythème polymorphe, une dermatophytose, etc. Les recommandations officielles américaines restent donc celles publiées sur les sites du CDC ou du NIH. Chez les espèces-réservoirs de borrélies, comme la souris, les infections ne semblent pas pathogènes malgré la persistance à vie de la bactérie, suggérant que les systèmes immunitaires de certains hôtes sauvages ont co-évolué avec la bactérie de façon à la « tolérer ». Elle est en expansion, devenue la plus fréquente des maladies vectorielles transmises à l'Homme dans l'hémisphère nord. ; Hasenkampf, N.R. Des manifestations dermatologiques (autres que le lymphocytome et l'acrodermatite) ont été décrites : morphée, sclérodermie, dermatomyosite... mais le lien avec une maladie de Lyme reste hypothétique et discuté. Jusqu'en juin 2018, la prise en charge en France se basait sur une conférence de consensus de 2006[172], établissant des protocoles officiels. Pour les formes tertiaires, des durées plus longues peuvent être proposées selon les cas[83]. En 2017, l'INRA a lancé un projet de sciences citoyennes pour une meilleure connaissance des vecteurs de la maladie de Lyme[19], en lien avec le plan national de lutte contre la maladie de Lyme[20]. ; Jacobs, M.B. Ces vecteurs majeurs ont en commun d'avoir un cycle de transmission à trois hôtes successifs, en forêt ou prairie humide, de 2 à 7 ans selon l'espèce et le climat. Cette atteinte est asymétrique, récidivante (avec poussées et rémissions), parfois permanente, et susceptible de durer plusieurs années en l'absence de traitement[81]. Pour les animaux, les déclarations concernent surtout les chiens (45 % des cas) et chats (44 %) et moindrement les chevaux et le bétail (6 et 5 % des cas)[133]. La situation la plus complexe se présente lorsqu'un patient est étiqueté « malade chronique de Lyme » ou CLD Chronic Lyme Disease. Am. Cet érythème migrant peut présenter quelques différences entre sa forme américaine et européenne. Plus souvent qu'en Europe, il peut exister des signes de dissémination précoce avec fièvre, douleurs, troubles neurologiques[78]. Elle peut être révélatrice (apparaître en premier). Des études sur l'Homme ont aussi apporté des preuves cliniques de l'existence d'une forme chronique de la maladie de Lyme pouvant être expliquée par une infection spirochétale persistante, par exemple 3 mois après traitement d'une paralysie faciale[72], dans des tendons[73], dans un cas d'arthrite de Lyme chronique[74] ou chez des patients dont les symptômes persistaient après traitement antibiotique[75]. Cette question est devenue un problème sociétal, par les polémiques qu'elle provoque. (2008), Hodzic, E.; Imai, D.; Feng, S.; Barthold, S.W. L'ACA d'abord localisée peut ensuite s'étendre peu à peu et parfois se bilatéraliser. Cette lésion apparaît de 3 à 30 jours après. Les autres modes de transmission n'ont pas été démontrés : de personne à personne (par toucher, baiser, ou acte sexuel), par air, eau, aliments, allaitement maternel, transfusion sanguine[21],[34]…. De leur côté, selon la revue Science[réf. Celle-ci peut se discuter dans certains cas particuliers (femme enceinte, personne immunodéprimée...) ou encore, en zone hyperendémique, lorsque la tique est retirée tard et gorgée de sang[83]. Ainsi, les troubles dépressifs sont à traiter selon les normes habituelles, et les douleurs persistantes selon une approche multidisciplinaire analogue à celle du traitement de la fibromyalgie. La forme chronique résulte « d'une infection active et continue par l'un des nombreux membres pathogènes du complexe Borrelia burgdorferi sensu lato (Bbsl). 2018, 188, 672–682. Soyons optimistes et espérons que nos dirigeants comprendront les problèmes de notre planète et seront disposés et capables de changer de cap pour la protéger pour nous protéger. Ce vecteur est un organisme qui ne provoque pas lui-même la maladie mais qui est nécessaire à la dispersion de l'infection en transportant les agents pathogènes d'un hôte à l'autre. Chez environ 15 % des patients, l'antibiothérapie peut provoquer une réaction de Jarisch-Herxheimer, liée à la lyse des bactéries, avec exacerbation des symptômes. Elles sont causées par une large variété de pathogènes : Une seule tique pouvant être porteuse de pathogènes différents, des co-infections sont très fréquentes (qui peuvent compliquer le diagnostic et le traitement)[1]. Ce qui, théoriquement, aurait l'avantage de protéger contre l'ensemble des maladies transmises par les tiques, des formes persistantes « kystiques » de la bactérie (. Ce rôle éventuel de vecteur accessoire est en discussion. En Europe, on trouve plus de 15 % de neuroborréliose parmi les maladies de Lyme, alors qu'aux États-Unis, cette proportion ne dépasse pas les 8 %. Aux États-Unis, ces diagnostics seraient effectués dans le cadre d'une « contre-culture » rassemblant des associations, des laboratoires de tests diagnostiques non validés, et des médecins auto-proclamés spécialistes de l'affection ou « Lyme literate medical doctors » (LLMD), ayant des activités de lobbying auprès du Congrès américain et sur Internet[97]. En 2018, les NIH avaient dépensé 23 millions USD pour la seule maladie de Lyme en 2018, pour un total de 56 millions USD affecté à toutes les maladies transmises par les tiques. Ceux qui étaient le plus souvent en forêts ou ayant signalé plus de 100 piqûres étaient les plus touchés. ; Hodzic, E. (2017). La proportion de tiques infectées varie beaucoup selon le stade de développement, les espèces, les saisons et les régions : moins de 2 % des I. pacificus en Californie, jusqu'à 30 % de tiques contaminées en France, 60 % en Autriche[15], et 100 % à Long Island[16]. Les cycles européens paraissent plus complexes et plus variés qu'en Amérique. Si le risque débute dès la première heure, il est proportionnel au temps de contact, avec un maximum entre 48 et 72 heures (le repas sanguin de la tique durant de 2 à 5 jours). Il s'agit d'abord de troubles sensitifs, plus souvent que moteurs, de la zone de l'érythème migrant. En Europe, elle varie aussi selon les régions, pour cent mille habitants : Danemark 0,5 cas, Suède 1 cas, Allemagne 3 cas, Alsace 10 cas[79]. Watson SC, Liu Y, Lund RB, Gettings JR, Nordone SK, McMahan CS, et al. Il en est de même en cas d'apparition d'un état fébrile ou grippal (plus souvent en Amérique qu'en Europe). Reasonator; PetScan; Scholia; Statistique; OpenStreetMap; Locator tool; Requête représentée; Sous-catégories. Non ou mal défini, il regroupe tout un ensemble de pathologies chroniques diverses, rapportées à une maladie de Lyme. Le réchauffement climatique[49] entraîne des températures minima plus élevées (nocturnes et hivernales) et des printemps plus précoces, ce qui retentit probablement sur la distribution locale des tiques, leur densité de population et leur taux de survie[41],[50]. Il doit aussi être accepté par le public ; pour éviter les fautes de communication commises lors de l'affaire du Lymerix, un nouveau vaccin devra répondre à une demande concertée des acteurs de santé publique, et du public afin qu'il existe un marché pour ce vaccin[148],[145]. Wikipédia: Nature de l'élément: maladie des porcs: Sous-classe de: maladie des porcs, maladie vectorielle à tiques, infection à Asfarviridae: À ne pas confondre avec: virus de la peste porcine classique; Autorité Q2632404 identifiant Gemeinsame Normdatei: 4141585-1. eur-lex.europa.eu. Définition et Explications - L'Ehrlichiose monocytique animale est l'équivalent animal de l'Ehrlichiose monocytique humaine (ou « Ehrlichiose à Ehrlichia chaffeensis »), une maladie infectieuse (bactérienne) vectorielle dont le « germe » est intracellulaire obligatoire (c'est-à-dire qu'il ne peut se développer qu'à l'intérieur de certaines cellules de son hôte). Une application pour Smartphone permet notamment à chaque citoyen de signaler les piqûres de tiques, et ceux-ci sont invités à transmettre les tiques aux laboratoires pour les analyser et ainsi mieux connaître la répartition des espèces de vecteurs et de borrélies. Le test ELISA est utilisé en première intention, s'il est positif ou douteux, il doit être confirmé par Western-Blot. En Amérique du Nord, contrairement à l'Europe, les espèces-réservoirs prédominantes se distinguent plus nettement. En Pologne, c’est Rickettsia helvetica qui est le pathogène le plus fréquemment détecté avec plusieurs espèces du groupe B. burgdorferi sensu lato et B. miyamotoi liées au groupe des « fièvres récurrentes ». Wikipédia: Nature de l'élément: endémie: Sous-classe de: infection à protozoaires, maladie vectorielle: Autorité Q331283 identifiant Bibliothèque du Congrès: sh85075922 identifiant Bibliothèque nationale tchèque: ph115104. On ne cherche pas à obtenir une sérologie négative[101]. Description de la maladie[modifier , modifier le code]. Dans le cas de la borréliose de Lyme, le diagnostic doit être surtout clinique, guidé par un interrogatoire où doit entrer la notion d'exposition aux tiques, les tests biologiques sérologiques, essentiellement les tests ELISA, ne devant venir qu'en appui du diagnostic clinique la sensibilité et la spécificité des kits commercialisés variant beaucoup (l'immunofluorescence indirecte pose de nombreux problèmes de reproductibilité et de choix de critères de positivité).